![]() 试点解决什么问题慢性病患者以往在县域内购药常面临路途远、需要自己先垫钱的困难,部分医疗机构还出现过药品供应不及时的情况。针对这些堵点,和县医保局于2026年8月正式启动医保定点药店职工慢性病直接结算试点工作,让参保职工在药店买慢病用药时可以直接走医保结算,不必再先垫付再报销。 哪些药店参与、谁可以使用此次试点拟在和县城区择优选取5家医保定点药店,为它们开通慢特病直接结算权限。适用对象为参保职工。试点落地后,参保职工在这些药店购药可实现一站式结算,直接减轻垫资压力。 药店准入的硬性条件并不是所有定点药店都能参与试点,和县医保局设定了明确的准入门槛:药店必须配备执业药师;要具备完善的进销存管理体系;视频监控的存储备份时间不得少于12个月。这些条件既保障了用药安全,也为事后监管提供了依据。 结算如何规范与监管为防止试点过程中出现套取医保基金的行为,这项工作对处方和结算环节做了统一规范:外购处方流转和医保结算实行统一管理,同时严格落实分级诊疗制度。医保部门还将利用系统数据开展精准监管,重点防范和杜绝超量开药等违规行为,守住群众的看病钱。 后续安排和县医保局鼓励试点药店积极纳入医保药品集采平台管理,并主动配合电子处方流转及门诊支付方式改革。同时将建立动态调整与反馈机制,根据试点运行情况和患者需求持续优化服务,推动慢性病管理服务长期可持续发展。 信息来源:和县人民政府 |