含山县生育保险新政落地

政策背景与实施时间

根据《安徽省医疗保障局等部门关于规范完善职工生育保险政策的通知》（皖医保发〔2026〕11号），马鞍山市含山县自2026年7月1日起实施生育保险新政，围绕扩面、提待、优服、强管四个方面推进政策落地，减轻群众生育负担。

参保覆盖范围

含山县医保局联合税务、人社等部门，落实用人单位依法参保缴费责任，推动职工生育保险应保尽保。同时落实失业人员代缴政策，将灵活就业人员、农民工、新就业形态从业者全部纳入保障范围，并差异化匹配生育待遇。

待遇标准

• 产前检查：统一执行全省31项产前检查基础服务包，年度累计报销上限提高至1000元。
• 分娩费用：县域定点医疗机构顺产、剖宫产限额报销分别达4000元、6000元，政策范围内费用全额保障。
• 男职工未就业配偶生育权益纳入保障，补齐待遇差额。
• 分娩镇痛纳入甲类报销。
• 8项辅助生殖项目纳入医保报销。
• 打通异地就医直接结算通道。

经办服务

含山县深化生育领域减证便民举措，取消生育基础待遇非必要佐证材料。省内异地分娩医疗费用可直接结算，生育津贴规范办理时限，实行免申即享、即申即享分类办理机制。跨统筹地区参保衔接流程完善，新生儿出生一件事实行一站式联办，分娩、参保、待遇申领实现无缝衔接。

基金监管

住院分娩实行按病种付费、产前检查实行按人头付费。医保部门依托智能监管系统开展全流程动态监测，实现事前提醒、事中审核、事后追溯全覆盖，并常态化开展定点机构专项督查，打击虚假就医、虚构生育、套取津贴等欺诈骗保行为，保障基金安全运行。

信息来源：马鞍山市医疗保障局