马鞍山参保人需要了解的医保基金监管常识

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医保基金常被称为群众的“救命钱”，马鞍山市医保基金监管中心近年围绕基金使用重点环节持续开展监管。对普通参保人来说，了解这些监管动作，有助于明白住院期间为何需要人脸核验、为何医院对挂床住院等问题查得越来越严。
马鞍山医保监管的三条主线
马鞍山的监管工作主要沿三条线展开。一是智慧巡查，全面应用医保“智能巡查”系统，并常态化落实住院人员人脸核验，2026年以来已覆盖全市17家医疗机构的2938名住院人员。二是线索核查，对省医保局下发的疑点线索逐条查实，例如药品限工伤保险的3条线索涉及2家医疗机构，已全部查实并整改。三是多部门联动，与市场监管、卫健、纪检监察等部门建立线索移交、联合核查、结果反馈的常态化机制。
从数据看协同力度，2026年以来马鞍山累计向市场监管部门移交违规线索22条，向卫健部门移交3条，并向纪检监察机关移交线索50条。这说明医保违规不只是医保部门一家在管，涉及价格、医疗质量乃至违纪问题时，会转入相应部门处理。
参保人可以从中学到什么
理解这套监管闭环后，参保人在马鞍山就医时应注意规范使用医保卡，住院期间配合人脸核验。挂床住院属于高发欺诈骗保问题，监管系统正是为发现这类违规而设。守住基金安全底线，最终保障的是全市参保人的共同利益。
信息来源：马鞍山市医疗保障局