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马鞍山市医疗保障局于2026年9月18日通报,市医保监管中心近期聚焦医保限定支付政策落实情况,对定点医疗机构开展精准排查,共确认辖区8家定点医疗机构存在超医保限定支付的违规行为,违规使用医保基金11.2万元。
核查重点
本次核查紧扣医保基金限定支付相关政策要求,以医疗机构的药品收费和医保结算为核心,全面核查是否存在超医保限定范围支付、违规报销等问题,锁定违规线索。
处置情况
针对查实的违规问题,市医保监管中心依据《医保基金使用监督管理条例》及医保基金监管相关法律法规,对涉事机构依法依规进行了处置。
后续监管安排
通报称,市医保监管中心将持续深化医保用药领域常态化监管,聚焦药品限定支付问题,加大日常巡查、相关培训、随机抽查和专项核查力度,规范定点医疗机构诊疗服务和用药行为,保障参保群众合法权益。
信息来源:马鞍山市医疗保障局
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